Refundowane leki na cukrzycę nowej generacji

Czym są leki na cukrzycę nowej generacji

Przez lata leczenie cukrzycy typu 2 opierało się na metforminie i pochodnych sulfonylomocznika. Nowszą generację stanowią dwie grupy: flozyny, czyli inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego SGLT2, oraz analogi GLP-1, nazywane też agonistami receptora GLP-1. Ich przewaga polega na tym, że poza obniżaniem glukozy działają na całe ryzyko powikłań. W badaniach klinicznych zmniejszały liczbę zawałów, hospitalizacji z powodu niewydolności serca i spowalniały uszkodzenie nerek, dlatego weszły na stałe do wytycznych diabetologicznych.

Flozyny obniżają cukier w prosty sposób - sprawiają, że część glukozy zamiast wracać do krwi jest wydalana z moczem. Analogi GLP-1 naśladują hormon jelitowy, który po posiłku pobudza trzustkę do wydzielania insuliny, hamuje wyrzut glukagonu i zwalnia opróżnianie żołądka, przez co zmniejsza apetyt. Obie grupy stosowane samodzielnie rzadko powodują niedocukrzenie, a często pomagają obniżyć masę ciała.

Lista refundowanych leków nowej generacji

Poniższe zestawienie porządkuje grupy leków, substancje czynne i przykładowe nazwy handlowe dostępne w Polsce. Wszystkie są wydawane wyłącznie na receptę.

Refundacja w ramach wskazania cukrzycowego dotyczy przede wszystkim flozyn i analogów GLP-1. Gliptyny w Polsce najczęściej pozostają pełnopłatne. Dostępne są też preparaty złożone, na przykład flozyna połączona z metforminą w jednej tabletce, które upraszczają leczenie u osób już przyjmujących metforminę. Zestawienie ma charakter edukacyjny - konkretny lek i dawkę dobiera lekarz.

Kryteria refundacji NFZ

Zasady refundacji flozyn i analogów GLP-1 są zapisane w obwieszczeniu refundacyjnym Ministra Zdrowia i obejmują ściśle określoną grupę pacjentów. W praktyce najczęściej wymaga się łącznie kilku warunków:

• rozpoznana cukrzyca typu 2, potwierdzona przez lekarza;
• wcześniejsze leczenie co najmniej jednym doustnym lekiem przeciwcukrzycowym, zwykle metforminą;
• niewystarczająca kontrola glikemii mimo dotychczasowego leczenia;
• dodatkowe ryzyko: rozpoznana choroba sercowo-naczyniowa lub nerek albo otyłość.

Szczegółowe progi, na przykład wartość HbA1c, oraz lista objętych preparatów zmieniają się wraz z kolejnymi obwieszczeniami, które ukazują się co dwa miesiące. Z tego powodu aktualne kryteria, poziom odpłatności i kod refundacyjny nanoszony na receptę zawsze potwierdza lekarz, a przy realizacji dodatkowo weryfikuje je farmaceuta.

Ile kosztują i jaka jest dopłata

Leki objęte refundacją w cukrzycy typu 2 wydaje się najczęściej z odpłatnością 30 procent, co wyraźnie obniża cenę w porównaniu z pełną. Kwota, którą dopłacasz w aptece, zależy od konkretnego preparatu i wielkości opakowania. Bez refundacji te same leki bywają wielokrotnie droższe, dlatego spełnienie kryteriów ma realne znaczenie dla domowego budżetu.

Osoby uprawnione mogą otrzymać część refundowanych leków bezpłatnie w ramach osobnych programów, na przykład seniorzy w wieku 65 plus, dzieci i młodzież do 18. roku życia oraz kobiety w ciąży. To, czy dany lek znajduje się na liście bezpłatnej, sprawdzisz u lekarza wystawiającego receptę. Konsultacja online z możliwością wystawienia e-recepty to osobne 59 zł i nie obejmuje ceny samego leku, którą płacisz w aptece.

Flozyny czy analogi GLP-1 - czym się różnią

Obie grupy są nowoczesne, ale mają inny profil. Flozyny to tabletki przyjmowane raz dziennie, szczególnie cenione u osób z niewydolnością serca i przewlekłą chorobą nerek. Analogi GLP-1 to najczęściej zastrzyki podskórne, w zależności od preparatu podawane raz dziennie lub raz w tygodniu, a semaglutyd jest dostępny również w postaci doustnej. GLP-1 zwykle mocniej obniżają masę ciała i są rozważane u pacjentów z otyłością.

Wybór między grupami, a często ich połączenie z metforminą, zależy od chorób współistniejących, tolerancji i preferencji pacjenta. Podstawą leczenia dla większości chorych pozostaje metformina - więcej o niej przeczytasz na stronie o metforminie oraz w tekście o tym, jak obniżyć cukier w cukrzycy typu 2.

Jak uzyskać receptę online

• Wypełniasz formularz medyczny o stanie zdrowia, wynikach i przyjmowanych lekach
• Opłacasz konsultację, 59 zł
• Lekarz analizuje wniosek, sprawdza kryteria i, jeśli nie ma przeciwwskazań, wystawia e-receptę
• Jeśli lekarz odmówi z przyczyn medycznych, otrzymujesz zwrot opłaty

E-konsultacja dobrze sprawdza się przy kontynuacji leczenia. Rozpoczęcie terapii lekiem nowej generacji i kwalifikację do refundacji zwykle prowadzi lekarz z pełną dokumentacją, więc miej pod ręką aktualne wyniki badań.

Najczęstsze pytania